作者：呂敢

肺炎是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，

肺炎是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素，身體抵抗力弱，長期吸煙等引起的急性炎症。一年四季均可發病，但多發生於冬春兩季。今簡述如下：

肺炎多數起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有傷風感冒。病程7-10天。

典型病例以突然寒顫起病，繼之高熱，體溫可高達39℃-40℃，呈稽留熱型。初期為刺激性乾咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經1-2天後，可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰，進入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，多有劇烈側胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。食量減少，少數有噁心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道症狀。嚴重感染者可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。一旦出現嚴重症狀，應當即送醫院處理。

肺炎是小兒的常見多發病，大部分患兒經及時治療1-2周就會痊癒，但重症或治療不當的肺炎往往會出現一系列併發症，主要由兩方面原因造成：

(1)病原體及毒素的直接侵犯，如病變侵犯到胸膜出現胸膜炎；侵犯到心包膜則出現心包膜炎；病原體進入血液可造成敗血症，進入中樞神經系統引起腦膜炎等。

(2)由於身體內所有器官功能的正常發揮均有賴於正常的氧氣和二氧化碳水平，因此肺炎時各臟器常不能發揮正常功能，比如心肌缺氧可使心肌收縮無力，同時長期心跳過快，心臟就會疲勞直至衰竭，表現為：（1）心率突然增快，常超過160～180次/分，心音低鈍或心律不齊。（2）呼吸困難、紫紺加重。（3）面色蒼白，煩躁不安。（4）肝臟進行性腫大，短期內肋下超過1.5cm，顏面、下肢浮腫。缺氧還會影響神經系統，由於腦細胞每天要消耗全身氧氣的1/4，所以一旦缺氧，神經系統很早就會表現出症狀，當重症肺炎患兒出現嗜睡、煩躁、甚至抽風昏迷等就是缺氧、二氧化碳儲留引起腦水腫的結果。

應強調的是，遇有小兒患肺炎時一定要早期診斷及時治療，以避免併發症，這樣既可減少患兒的痛苦，又能減輕家長的經濟負擔。

肺炎的居家護理要點 ：(1)小兒咳嗽多時，睡覺時會很難受，爸媽記得多給小兒翻身拍背，幫助小兒把呼吸道的分泌物排出。(2)多吃水果、湯汁，少吃雞蛋。食物要清淡，要多補充水分和維生素C，但注意不要一次吃得太多，蛋白質過多會引起消化不良。(3)鼻塞使用細棉棒、吸鼻器。小兒鼻塞、鼻堵時可用沾有溫水的棉棒濕潤鼻痂，一點一點地將鼻痂取出，爸媽注意千萬不可以用力過猛哦。選擇細小的棉棒，它比傳統的棉棒更好用。吸鼻器在這時也能派上用場。(4)保持空氣流通，每天開窗2到3次。溫度約在18℃～22℃，濕度約在60%左右。 (5)如果小兒有發燒的情況，冷毛巾敷額頭可以降熱。另外，30%～50%的酒精擦身也可以幫助物理降溫。平時要積極防治呼吸道感染，以免下延及肺葉，引起肺炎。

作者來自中國  現居悉尼